如何诊断无精症

　　不育不孕医院的医生解释说，所谓的无精子症是指连续三次精液离心显微镜检查后看不到精子的事实。同时，在确诊前有必要排除不射精和逆行射精。告诉我们无精子症是男性不育的常见病症。临床上无精子症分为梗阻性和非梗阻性，那么如何诊断无精子症呢？通过不育不孕医院医生的介绍，让我们来了解一下。

　　如何诊断不射精症和无精症分类

　　梗阻性无精子症是指生殖道梗阻，精子产生后无法到达体外，而大量精子存在于梗阻远端。常见的临床梗阻部位包括附睾、输精管腹股沟段和射精管。这类患者往往具有良好的生精功能，这往往是由先前的生殖道感染引起的，如带状疱疹、带状结核、感染病等，当然，腹股沟部分手术损伤的附睾或输精管，也包括输精管结扎术引起的梗阻。上述对有生育能力的男性进行的检测发现，无精症多是由于分娩后生殖道感染造成的梗阻，导致继发性无精症。

　　非梗阻性无精子症是一种排除上述阻塞性因素的低精子症。此类患者不能产生精子或仅产生非常少量的精子，导致精液中没有发现精子。它通常是由先天或后天因素引起的。常见的先天因素包括先天性睾丸发育不全 (克林氏综合症) 、隐睾和支持细胞综合症。然而，后天因素主要是环境污染、长期接触有毒物质 (如铅、苯等) 、青少年腮腺炎导致睾丸炎、以及长期服用棉籽油对生精细胞的损伤。

　　如何诊断无精子症，详细检查

　　在无精子症的诊断中，有必要区分是否阻塞。这可通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血激素检测、b超和染色体检测等方式初步诊断。如果患者有明确的生殖道感染史，体检接触阴囊段结节或附睾输精管尾部，精液中性糖苷酶的降低可初步诊断为梗阻性无精子症。如果患者的精液体积较小，精液不冻结，ph值低于0，合并果糖阴性，基本可以诊断为射精管梗阻。生殖系统和经直肠超声可确定是否存在输精管和精囊缺乏。如果在精液脱落细胞检查中发现生精细胞，基本上可以排除阻塞性因素。

　　如何诊断无精子症，梗阻性术后效果更好

　　如果附睾磨损如果穿刺发现大量精子，可诊断为梗阻性无精子症。消除先天性双侧输精管缺乏症后，可考虑进一步手术治疗以解除梗阻。阑尾梗阻是可行的。输精管阴囊梗阻 (包括输精管结扎后) 是可行的输精管-输精管吻合术。射精管开口的阻塞可以穿过尿道。

　　如果通过穿刺没有发现精子，则需要进一步切割睾丸进行活检。如果活检组织中发现的精子数量较少，在显微镜下每10个高倍视野中只发现1 ~ 2个精子，生精功能刚开始可以认为是低的。对于那些能够通过活组织检查找到精子的人，他们中的大多数可以通过二代试管婴儿分娩，即体内注射 (生育) 治疗。